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GETÚLIO AMARAL

Artigos

Artigos sobre o que vem antes.

Notas clínicas, recortes do livro Antes e ensaios curtos sobre nefrologia preventiva, longevidade e medicina funcional integrativa. Conteúdo publicado originalmente no blog da Plenya, espelhado aqui na íntegra.

Pré-diabetes não é uma fase. É uma janela de cinco anos.
Gestão Clínica·

Pré-diabetes não é uma fase. É uma janela de cinco anos.

HbA1c entre 5,7% e 6,4% costuma ser tratada como aviso vago — "vamos repetir em um ano". A literatura é mais incômoda: cada ano sem ação aumenta a probabilidade de progressão e estreita a janela em que reverter ainda é o cenário mais provável.

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Lp(a): o exame que o cardiologista do seu pai não pediu
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Lp(a): o exame que o cardiologista do seu pai não pediu

Uma em cada cinco pessoas tem lipoproteína(a) elevada. É geneticamente determinada, dobra ou triplica o risco de infarto e estenose aórtica — e quase nunca aparece no checkup. Medir uma vez na vida muda décadas de conduta.

Ferritina entre 30 e 100: a normalidade que esgota mulheres
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Ferritina entre 30 e 100: a normalidade que esgota mulheres

O laboratório libera como normal a partir de 15 ng/mL. Mas mulheres menstruantes com ferritina abaixo de 50 já vivem sintomas reais — fadiga, queda de cabelo, queda de performance — sem nunca terem chegado a anêmicas.

Escore de cálcio coronariano: o exame que muda uma década
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Escore de cálcio coronariano: o exame que muda uma década

É uma tomografia rápida, sem contraste, sem agulha, com dose de radiação parecida com a de uma mamografia. E o que ela mostra, ou deixa de mostrar, recalibra os próximos dez anos do seu coração.

12 exames que valem cada centavo — e 12 que são desperdício
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12 exames que valem cada centavo — e 12 que são desperdício

Pacote de check-up extenso que esqueceu da ApoB e mediu três marcadores tumorais sem nenhuma indicação. Não é exceção. É a regra do mercado. Eis o que pedir e o que cortar.

Quando "tudo normal" não basta
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Quando "tudo normal" não basta

O exame "dentro da faixa" responde a uma pergunta importante — você tem doença diagnosticada? Mas não responde à pergunta certa, que é em qual trajetória você está.

O que o check-up anual não mostra sobre o seu coração
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O que o check-up anual não mostra sobre o seu coração

Metade dos infartos acontece em pessoas com check-up "normal" no ano anterior. O problema não é negligência — é que o exame de rotina foi desenhado para detectar obstrução, e a doença real é outra.

Cansaço aos 45 não é idade — é diagnóstico que ninguém fez
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Cansaço aos 45 não é idade — é diagnóstico que ninguém fez

A queixa mais comum em consulta é "estou cansado". A resposta clínica mais comum é "é estresse, é idade". Quase sempre, é nenhum dos dois — é um sinal que ninguém investigou até o fim.

Normal versus ótimo — o intervalo que o laboratório não imprime
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Normal versus ótimo — o intervalo que o laboratório não imprime

A faixa de referência do exame foi construída para detectar doença, não para sustentar saúde. A diferença entre as duas é grande, e dela depende muito.

Por que o nefrologista vê antes — o eixo cardio-reno-metabólico
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Por que o nefrologista vê antes — o eixo cardio-reno-metabólico

A maior revolução da medicina preventiva dos últimos anos foi entender que coração, rim e metabolismo são um único sistema. E que o rim costuma falar primeiro.

Conteúdo publicado originalmente no Blog Plenya. Cada artigo aqui é uma versão fiel do original, com canonical apontando para a fonte.

Nota educativa

Este conteúdo tem fim educativo e não constitui prescrição médica. Cada caso é único — para avaliação e conduta personalizadas, consulte um médico.